Cháu năm nay 28 tuổi. Mấy ngày nay thời tiết nắng mưa thay đổi thất thường nên cháu rất hay bị đau đầu. Cháu đọc báo thì thấy giống triệu chứng đau đầu vận mạch. Cơn đau tập trung ở vùng 2 thái dương, có khi kéo dài tới 1 hoặc 2 ngày rất mệt mỏi, ảnh hưởng đến công việc. Liệu tình trạng như vậy có nguy hiểm không? Cháu phải điều trị như thế nào ạ? Mong chuyên gia tư vấn giúp! (Thu Hương, Ninh Bình).
Trả lời:

Chuyên gia Nguyễn Văn Chương trả lời

Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chúng tôi. Tôi nghĩ trong mấy trăm loại đau đầu thì chứng đau đầu của bạn tương đối thích hợp với chẩn đoán là đau đầu do căn nguyên mạch máu hay còn gọi là đau đầu vận mạch. Thuật ngữ dân gian thường gọi là đau nửa đầu, thuật ngữ khoa học thì gọi là chứng migraine. Tuy nhiên, với những triệu chứng mà bạn đã đưa ra còn quá ít để có chẩn đoán chính xác bệnh.

Tôi sẽ cung cấp thêm các thông tin về triệu chứng của bệnh đau đầu vận mạch, cụ thể như sau:

- Xuất hiện ít nhất 5 cơn đau đầu với tính chất tương tự.

- Cơn đau đầu thường kéo dài 4 tiếng hoặc thậm chí có thể lâu hơn đến 3 ngày.

- Cơn đau xảy ra ở một bên đầu, lúc bên phải, lúc bên trái hoặc nếu đau cả 2 bên thái dương thì sẽ có 1 bên đau nặng hơn.

- Đau với tính chất như mạch đập.

- Mức độ đau từ vừa cho đến dữ dội. Nghĩa là lúc nào người bệnh cũng cảm thấy đau, không thể quên được nó, thậm chí không làm được việc gì, bắt buộc phải nằm nghỉ.

- Khi vận động hay làm việc, cơn đau đầu có xu hướng tăng. Do đó, người bệnh thường thích ở trong phòng tối, không muốn nói chuyện với ai.

- Nôn và/hoặc buồn nôn.

- Sợ ánh sáng và tiếng động, nghĩa là khi cơn đau xuất hiện, người bệnh không muốn nghe đài, không muốn nghe ai nói, không muốn làm gì, chỉ thích được nắm chặt mắt lại, lấy tay ôm chặt thái dương và ở trong phòng kín.

- Loại trừ một số bệnh lý gây đau đầu khác như viêm xoang, thần kinh,...

Nếu bạn có đủ những dấu hiệu trên thì đó được gọi là chứng đau đầu vận mạch (đau đầu migraine).

Điều trị chứng đau đầu migraine cần có phương pháp phù hợp, có thể sử dụng thuốc giảm đau. Tuy nhiên, nó chỉ có tác dụng cắt cơn, sau đó vẫn sẽ tái phát. Các bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ giúp bạn điều trị căn bệnh này, có thể phải sử dụng thuốc từ 3 - 6 tháng.

Thực tế, nhiều trường hợp vẫn không đỡ. Theo tôi thấy, nếu mắc bệnh migraine điển hình được điều trị đúng các thuốc đặc hiệu thì chỉ khoảng 60% là chữa khỏi, 40% còn lại vẫn không hết cơn. Những trường hợp đó, chúng tôi phải tiến hành tiêm phong bế động mạch thái dương nông. Thậm chí, nếu không đáp ứng, chúng tôi phải dùng đến các máy kích thích dây thần kinh hoặc cắt động mạch thái dương nông để điều trị. Bởi thực tế, động mạch thái dương nông chỉ phân bố cho một vùng da nhất định, khi cắt bỏ đi, các mạch máu xung quanh sẽ hỗ trợ nuôi phần da đó nên không gây tổn thương gì. Ngoài ra, gần đây, trên thế giới có áp dụng biện pháp đó là tiêm botox vào vị trí nhất định ở trán hoặc thái dương để điều trị chứng đau đầu migraine.

Nói chung, giải pháp cho tình trạng bạn mắc phải vẫn còn rất nhiều. Để cải thiện cơn đau tạm thời, nhiều trường hợp người bệnh chia sẻ có thể dùng một số loại thuốc giảm đau và cũng có những người sử dụng sản phẩm giảm đau thảo dược cho hiệu quả tốt. Tuy nhiên, để chữa bệnh lý migraine cần tiến hành theo quy trình bài bản, cẩn thận và chi tiết mới có hiệu quả.

Chúc bạn sức khỏe!

Chuyên gia thần kinh Nguyễn Văn Chương